Jornal Médico - Brasil é caso único de progresso

Na an&aacute;lise sobre o contexto geopol&iacute;tico em que se realizou a III C&uacute;pula Ibero-Americana de Medicina Familiar, Lu&iacute;s Pisco salienta os diferentes graus de desenvolvimento dos CSP nos pa&iacute;ses que integram a CIMF Na an&aacute;lise sobre o contexto geopol&iacute;tico em que se realizou a III C&uacute;pula Ibero-Americana de Medicina Familiar, que este ano teve lugar em Fortaleza, Lu&iacute;s Pisco salienta os diferentes graus de desenvolvimento dos CSP nos pa&iacute;ses que integram a Confedera&ccedil;&atilde;o Ibero-Americana de Medicina Familiar (CIMF), apontando o Brasil como um caso de sucesso. J&aacute; para Rui Nogueira, vice-presidente do Comit&eacute; Executivo da CIMF, respons&aacute;vel pela coordena&ccedil;&atilde;o para a Regi&atilde;o Ib&eacute;rica, uma das conclus&otilde;es mais relevantes sa&iacute;das do encontro, &eacute; a de que a aplica&ccedil;&atilde;o de recursos na forma&ccedil;&atilde;o de especialistas, poder&aacute; ser a receita de sucesso para a generalidade dos pa&iacute;ses que integram a organiza&ccedil;&atilde;o. Portugal n&atilde;o &eacute; excep&ccedil;&atilde;o, j&aacute; que &eacute; preciso tamb&eacute;m em territ&oacute;rio nacional &ldquo;acelerar a forma&ccedil;&atilde;o m&eacute;dica em MGF&rdquo;, aponta o tamb&eacute;m dirigente da APMCG Para o presidente da APMCG, na III C&uacute;pula Ibero-Americana de Medicina Familiar ficou patente a enorme diferen&ccedil;a de realidades que matiza a Am&eacute;rica Latina no que toca ao desenvolvimento dos cuidados de sa&uacute;de prim&aacute;rios. &ldquo;Neste espa&ccedil;o h&aacute; pa&iacute;ses muito pobres, que contrastam com outros onde a Medicina Familiar est&aacute; bem organizada, mas tamb&eacute;m politizada. H&aacute; ainda outros onde a maior parte da popula&ccedil;&atilde;o n&atilde;o tem acesso a cuidados de sa&uacute;de elementares&rdquo;, reconhece Lu&iacute;s Pisco. Para o tamb&eacute;m coordenador da Miss&atilde;o para os CSP, resulta evidente que na esfera latino-americana o Brasil assume a lideran&ccedil;a, muito gra&ccedil;as ao seu Programa Sa&uacute;de da Fam&iacute;lia (PSF): &ldquo;&eacute; um modelo &uacute;nico de sa&uacute;de, que aposta fortemente na sa&uacute;de da fam&iacute;lia como uma pol&iacute;tica de Estado e com a ambi&ccedil;&atilde;o de abranger toda a popula&ccedil;&atilde;o brasileira. N&atilde;o posso deixar de me impressionar pelo que est&aacute; em andamento no Brasil, com orienta&ccedil;&otilde;es consistentes e pouco habituais em todo o mundo&rdquo;, confessou Lu&iacute;s Pisco ao nosso jornal. No p&oacute;lo contr&aacute;rio, surgem realidades como a paraguaia, que segundo o presidente da APMCG ainda deixa aproximadamente 80% dos cidad&atilde;os sem acesso a cuidados b&aacute;sicos de sa&uacute;de: &ldquo;isto s&oacute; demonstra que existe uma brutal disparidade na Am&eacute;rica Latina e que h&aacute; muito por fazer, para encontrar um equil&iacute;brio entre contextos quase antag&oacute;nicos&rdquo;. O maior sistema p&uacute;blico de sa&uacute;de, em terras de Vera Cruz Na perspectiva de Rui Nogueira, uma das conclus&otilde;es mais relevantes sa&iacute;das do encontro ibero-americano, &eacute; a de que a aplica&ccedil;&atilde;o de recursos na forma&ccedil;&atilde;o de especialistas, poder&aacute; ser a receita de sucesso para a generalidade dos pa&iacute;ses que integram a CIMF. Portugal n&atilde;o &eacute; excep&ccedil;&atilde;o, j&aacute; que &eacute; preciso, tamb&eacute;m em territ&oacute;rio nacional, &ldquo;acelerar a forma&ccedil;&atilde;o m&eacute;dica em MGF&rdquo;. O actual coordenador do Internato de Medicina Geral e Familiar da Zona Centro acabou tamb&eacute;m por ver refor&ccedil;ada &ndash; atrav&eacute;s de tudo o que viu e ouviu em Fortaleza &ndash; a sua opini&atilde;o acerca dos &uacute;ltimos desenvolvimentos no maior pa&iacute;s da Am&eacute;rica do Sul: &ldquo;julgo que n&atilde;o haver&aacute;, no mundo inteiro, outro pa&iacute;s com a abrang&ecirc;ncia populacional do Brasil (acima dos 180 milh&otilde;es de pessoas) que projecte um sistema p&uacute;blico de sa&uacute;de universal e gratuito. &Eacute; claro que o pa&iacute;s est&aacute; anda a constru&iacute;-lo, mas segue no bom caminho&rdquo;. Actualmente, o or&ccedil;amento p&uacute;blico federal brasileiro reserva fundos significativos para a forma&ccedil;&atilde;o de novas equipas de sa&uacute;de, no &acirc;mbito do PSF, com o intuito de aumentar, at&eacute; 2011, o n&uacute;mero de equipas das actuais 27 mil para 40 mil. Estas equipas integram m&eacute;dicos, enfermeiros, auxiliares e agentes comunit&aacute;rios. O problema parece n&atilde;o estar tanto no financiamento, mas no planeamento da empreitada, j&aacute; que a forma&ccedil;&atilde;o de um n&uacute;mero t&atilde;o alargado de profissionais qualificados para os CSP, num per&iacute;odo de tempo reduzido, se antev&ecirc; complexa. O Brasil pretende passar dos actuais 2936 especialistas em Medicina de Fam&iacute;lia e Comunidade (MFC) para 14.863, em 2013, com recurso a um programa de treino em larga escala, a cargo da Uni&atilde;o Nacional dos Auditores do Sistema &Uacute;nico de Sa&uacute;de. Tamb&eacute;m deseja passar dos actuais 1160 m&eacute;dicos com forma&ccedil;&atilde;o espec&iacute;fica a actuar nos CSP (mas sem t&iacute;tulo de especialista em MFC), para 26.549 em iguais condi&ccedil;&otilde;es de compet&ecirc;ncia, em 2013. Estas fasquias foram divulgadas durante o encontro de Fortaleza por Francisco Eduardo de Campos, secret&aacute;rio federal da Gest&atilde;o do Trabalho e da Educa&ccedil;&atilde;o na Sa&uacute;de.&ldquo;Atrair todos estes profissionais e de seguida form&aacute;-los, para disseminar o modelo no terreno, n&atilde;o poder&aacute; ser um processo simples. Ali&aacute;s, muitos dos nossos colegas brasileiros reconhecem, que apesar do dinheiro dispon&iacute;vel, as metas ser&atilde;o extremamente dif&iacute;ceis de cumprir. De qualquer modo, avan&ccedil;a-se na direc&ccedil;&atilde;o certa&rdquo;, destaca Rui Nogueira. Resumindo, o Brasil sonha com coragem. E &eacute; dever de Portugal ajudar, dentro do que est&aacute; ao seu alcance. Na &oacute;ptica de Rui Nogueira, &ldquo;com alguma imagina&ccedil;&atilde;o, &eacute; poss&iacute;vel descobrir caminhos para oferecer o nosso apoio&rdquo;.Minist&eacute;rio aponta para 350 mil utentes sem MF No decurso da III C&uacute;pula Ibero-Americana de Medicina Familiar, Ana Jorge avan&ccedil;ou &agrave; Ag&ecirc;ncia Lusa a informa&ccedil;&atilde;o de que o Minist&eacute;rio que lidera est&aacute; a tentar, por via inform&aacute;tica, contornar o velho problema de saber quantos portugueses n&atilde;o t&ecirc;m ainda m&eacute;dico de fam&iacute;lia (MF) atribu&iacute;do&hellip; De acordo com a ministra, a contas finais dever&atilde;o apontar para cerca de 350 mil pessoas sem MF (metade das 700 mil que t&ecirc;m sido ventiladas por diversas fontes). Para esta cifra concorrem, apenas e s&oacute;, os doentes sem MF que efectivamente gostariam de o ter, sendo portanto exclu&iacute;dos os cidad&atilde;os que optam por prescindir desse direito.Na mesma ocasi&atilde;o, Ana Jorge referenciou algumas das limita&ccedil;&otilde;es com que a reforma dos CSP se confronta, em particular o elevado n&uacute;mero de aposenta&ccedil;&otilde;es de MF que se esperam para os pr&oacute;ximos anos. Ainda assim, a actual inquilina da Jo&atilde;o Cris&oacute;stomo mostrou-se esperan&ccedil;ada que muitas das medidas que t&ecirc;m vindo a ser orientadas pela Miss&atilde;o para os Cuidados de Sa&uacute;de Prim&aacute;rios (nomeadamente a cria&ccedil;&atilde;o do novo modelo organizativo em unidade de sa&uacute;de familiar e a reestrutura&ccedil;&atilde;o dos centros de sa&uacute;de), poder&atilde;o ajudar a contornar a escassez de meios humanos. Dengue &eacute; melhor combatida com CSP de qualidade Confrontados com o avolumar de mortes trazido pela Dengue, v&aacute;rios pa&iacute;ses sul-americanos come&ccedil;am a perceber o que podem ganhar gra&ccedil;as &agrave; exist&ecirc;ncia de cuidados prim&aacute;rios acima de suspeita. Assim se passa no Brasil, onde o impacto da infec&ccedil;&atilde;o &eacute; menor nas regi&otilde;es em que o Programa Sa&uacute;de da Fam&iacute;lia (PSF) est&aacute; mais desenvolvido. O PSF, iniciado em 1994, foi eleito pelo governo brasileiro como priorit&aacute;rio no reequil&iacute;brio do sistema de sa&uacute;de, definindo estrat&eacute;gias que apontam para a implanta&ccedil;&atilde;o de equipas multiprofissionais em unidades b&aacute;sicas de sa&uacute;de (com listas de fam&iacute;lias atribu&iacute;das por &aacute;rea geogr&aacute;fica). O objectivo &eacute; o de aproximar a m&aacute;quina da sa&uacute;de da popula&ccedil;&atilde;o, intervindo, n&atilde;o s&oacute; ao n&iacute;vel dos cuidados curativos, mas tamb&eacute;m no que respeita &agrave; promo&ccedil;&atilde;o e educa&ccedil;&atilde;o para a sa&uacute;de, preven&ccedil;&atilde;o, ou reabilita&ccedil;&atilde;o.Os primeiros frutos s&atilde;o colhidos numa &eacute;poca de afli&ccedil;&atilde;o, na medida em que muitos dos brasileiros que s&atilde;o acompanhados por estas equipas de sa&uacute;de sabem como limitar o risco de cont&aacute;gio, ou reconhecer os primeiros sinais de infec&ccedil;&atilde;o pela Dengue, solicitando ajuda m&eacute;dica mais cedo.O secret&aacute;rio de Aten&ccedil;&atilde;o &agrave; Sa&uacute;de do Minist&eacute;rio da Sa&uacute;de Brasileiro, Jos&eacute; Carvalho de Noronha, declarou &agrave; margem da III C&uacute;pula Ibero-Americana de Medicina Familiar que as experi&ecirc;ncias de epidemia em Campo Grande (Mato Grosso do Sul), no ano passado, e este ano nas cidades do Rio de Janeiro e Niter&oacute;i, demonstram que &ldquo;&iacute;ndices baixos de mortalidade entre os doentes infectados podem ser alcan&ccedil;ados quando existe uma boa cobertura do PSF&rdquo;. Ao contr&aacute;rio do Rio de Janeiro, Niter&oacute;i (que dista menos de 10 km, por via mar&iacute;tima, da cidade maravilhosa) beneficiou do PSF desde o seu momento inaugural. Esta ter&aacute; sido uma raz&atilde;o decisiva para que as suas taxas de mortalidade por Dengue fossem bem menos dram&aacute;ticas do que as que se verificaram do outro lado da Ba&iacute;a de Guanabara.

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