Jornal Médico - Rui Cernadas: sempre os hospitais…

Alguns dos projectos (de novos hospitais) deixam clara a pouca prepara&ccedil;&atilde;o ou experi&ecirc;ncia de quem os decidiu e aprovou... Sendo evidente que em v&aacute;rios casos se esqueceu os verdadeiros destinat&aacute;rios das estruturas a edificar Vers&atilde;o integral apenas dispon&iacute;vel na edi&ccedil;&atilde;o impressa Em Portugal n&atilde;o &eacute; vulgar uma discuss&atilde;o profunda e s&eacute;ria dos problemas.Nem por tradi&ccedil;&atilde;o, nem por comodidade.Apesar disso, em regra, os estudos e an&aacute;lises na perspectiva do diagn&oacute;stico de situa&ccedil;&atilde;o s&atilde;o reconhecidamente de qualidade, mas infelizmente inconsequentes... As coisas, ficando a meio termo, permitem sempre os desvios ou os arranjos ou at&eacute; as decis&otilde;es mais convenientes a cada momento e em qualquer momento. Ainda por cima quando se conhecem as resist&ecirc;ncias dos portugueses, bem enquadrados pelas for&ccedil;as sindicais, a tudo quanto seja avalia&ccedil;&atilde;o de desempenho e de resultados. A discuss&atilde;o sobre a rede hospitalar tamb&eacute;m tem pecado por estar condicionada. A f&oacute;rmula menos hospitais, melhores hospitais, est&aacute; longe de ser a &uacute;nica, a melhor ou a mais adequada das solu&ccedil;&otilde;es. Mas se uma vis&atilde;o estritamente tecnicista n&atilde;o se pode impor na condu&ccedil;&atilde;o deste processo, a teia pol&iacute;tica e social e partid&aacute;ria que se constr&oacute;i em redor desta quest&atilde;o, &eacute; pior e mais perigosa pela incoer&ecirc;ncia que envolve e pelos custos que gera. Sem que aos cidad&atilde;os, aos autarcas e aos pol&iacute;ticos se explique - responsabilizando-os pelas suas op&ccedil;&otilde;es devidamente informadas - que a import&acirc;ncia das instala&ccedil;&otilde;es e equipamentos hospitalares &eacute; determinante para a efici&ecirc;ncia operacional. Desde logo porque a gest&atilde;o hospitalar implica duas linhas de autoridade, bem claras, cujo objectivo final dever&aacute; visar a sustentabilidade do hospital em si mesma e a qualidade global - e n&atilde;o s&oacute; a percepcionada - dos cuidados dispensados. Importa que se recorde e situe a dimens&atilde;o do investimento p&uacute;blico nas duas ou tr&ecirc;s &uacute;ltimas d&eacute;cadas, no &acirc;mbito do SNS, em hospitais. O n&uacute;mero de novos hospitais, projectados ou em fases distintas de constru&ccedil;&atilde;o, colocou a fasquia na ordem dos 2,5 mil milh&otilde;es de euros, verba que todos vamos pagar, ainda por cima e em alguns casos com a agravante de se tratarem de situa&ccedil;&otilde;es de substitui&ccedil;&atilde;o de estruturas desadequadas ou ultrapassadas mas que, claramente e face &agrave;s condicionantes de envolvimento em centros hospitalares, n&atilde;o se justificariam em pa&iacute;ses que responsabilizassem os seus dirigentes pol&iacute;ticos e decisores! Alguns dos projectos deixam clara a pouca prepara&ccedil;&atilde;o ou experi&ecirc;ncia de quem os decidiu e aprovou, conhecendo-se cen&aacute;rios que contrariaram as propostas de autoria com pouca l&oacute;gica, sendo evidente que em v&aacute;rios casos se esqueceu os verdadeiros destinat&aacute;rios das estruturas a edificar... N&atilde;o compreender que a associa&ccedil;&atilde;o e concentra&ccedil;&atilde;o de v&aacute;rios servi&ccedil;os de sa&uacute;de por regi&atilde;o &eacute; fundamental, em nome da necessidade de fluxos compat&iacute;veis de doentes para as melhores pr&aacute;ticas t&eacute;cnico-cient&iacute;ficas e seguran&ccedil;a de todos os intervenientes, &eacute; o primeiro passo para o erro crasso e a asneira certa. Hospitais que ainda hoje ocupam edif&iacute;cios muito antigos, acarretando interven&ccedil;&otilde;es sistem&aacute;ticas e dif&iacute;ceis, permanecem a&iacute; e em funcionamento, ao arrepio das condi&ccedil;&otilde;es exigidas por lei e que, por exemplo, p&otilde;em em causa a qualidade do ar hospitalar e constituem um elevad&iacute;ssimo risco de contamina&ccedil;&atilde;o! Para n&atilde;o citar outros riscos igualmente &oacute;bvios e comuns, como o de inc&ecirc;ndio ou sismo. O tempo &eacute; implac&aacute;vel para todos e para tudo. E a ideia de reabilita&ccedil;&atilde;o estrutural dos edif&iacute;cios hospitalares pode ser aplic&aacute;vel, designadamente para outras fun&ccedil;&otilde;es. O que n&atilde;o parece fazer sentido &eacute; que, sobretudo com edif&iacute;cios hospitalares, n&atilde;o seja garantida ou introduzida sequer a no&ccedil;&atilde;o ou a determina&ccedil;&atilde;o de cria&ccedil;&atilde;o de um certificado de sustentabilidade, por exemplo. Faria toda a diferen&ccedil;a, agora que se sabem os custos e os impactos dos desperd&iacute;cios em &aacute;gua ou energia, entre muitos outros. &Eacute; que o Estado, aos cidad&atilde;os, faz perceber - depressa e bem - o que s&atilde;o as "gorduras" e como lhes sentimos os sucessivos cortes, aumentando as saudades de h&aacute;bitos e comportamentos do passado... Conv&eacute;m &eacute; que os eleitores se n&atilde;o distra&iacute;am e n&atilde;o deixem engordar alguns candidatos ou recandidatos... Rui Cernadas Este endereço de email está protegido contra piratas. Necessita ativar o JavaScript para o visualizar.

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