Jornal Médico - Presidente da ARS nega encerramento de serviços

O presidente da Administra&ccedil;&atilde;o Regional de Sa&uacute;de de Lisboa e Vale do Tejo (ARSLVT) garante n&atilde;o estar previsto o encerramento de qualquer servi&ccedil;o de cirurgia cardiotor&aacute;cica em Lisboa, apesar de uma auditoria concluir que h&aacute; demasiada oferta nesta &aacute;rea Vers&atilde;o integral apenas dispon&iacute;vel na edi&ccedil;&atilde;o impressa O presidente da Administra&ccedil;&atilde;o Regional de Sa&uacute;de de Lisboa e Vale do Tejo (ARSLVT) garante n&atilde;o estar previsto o encerramento de qualquer servi&ccedil;o de cirurgia cardiotor&aacute;cica em Lisboa, apesar de uma auditoria concluir que h&aacute; demasiada oferta nesta &aacute;rea. Lu&iacute;s Cunha Ribeiro falava &agrave; ag&ecirc;ncia Lusa a prop&oacute;sito de uma auditoria realizada a pedido da ARSLVT pelo cirurgi&atilde;o belga Paul Sergeant que avaliou os servi&ccedil;os de cirurgia cardiotor&aacute;cica em Lisboa e recomendou a concentra&ccedil;&atilde;o de servi&ccedil;os, deixando de fora o Hospital de Santa Cruz. Foram auditados os servi&ccedil;os dos hospitais de Santa Marta, Santa Cruz, Santa Maria e o semip&uacute;blico Hospital da Cruz Vermelha. "Para j&aacute; n&atilde;o est&aacute; previsto o encerramento de qualquer unidade de sa&uacute;de [auditada]. Est&aacute; tudo em aberto", garantiu. Lu&iacute;s Cunha Ribeiro esclareceu que a auditoria - cujas conclus&otilde;es se recusou a comentar - n&atilde;o recomenda o fim deste servi&ccedil;o no Hospital de Santa Cruz. No documento, a que a Lusa teve acesso, s&atilde;o apontados v&aacute;rios caminhos para a cirurgia cardiovascular, mas nenhum deles inclui a perman&ecirc;ncia da cirurgia cardiotor&aacute;cica no Hospital de Santa Cruz. Lu&iacute;s Cunha Ribeiro frisou que as auditorias s&atilde;o pedidas para ajudar nas decis&otilde;es e assegurou que estas v&atilde;o surgir, n&atilde;o revelando quando. Questionado sobre o custo desta auditoria, Lu&iacute;s Cunha Ribeiro disse que Paul Sergeant prescindiu do valor, por considerar que a mesma se enquadra no &acirc;mbito do seu trabalho universit&aacute;rio. Auditor belga exclui Hospital Santa Cruz da reestrutura&ccedil;&atilde;o da cirurgia cardiotor&aacute;cica Contratado para o efeito pelo Minist&eacute;rio da Sa&uacute;de, o cirurgi&atilde;o belga Paul Sergeant esteve a auditar os servi&ccedil;os de cirurgia cardiotor&aacute;cica em Lisboa e recomendou a concentra&ccedil;&atilde;o de servi&ccedil;os, deixando de fora o Hospital de Santa Cruz, mas considerando que "faz sentido" manter o semip&uacute;blico Hospital da Cruz Vermelha. As conclus&otilde;es do relat&oacute;rio, a que a ag&ecirc;ncia Lusa teve acesso, est&atilde;o a preocupar os profissionais do Hospital de Santa Cruz, nomeadamente os m&eacute;dicos do servi&ccedil;o auditado, que n&atilde;o sabem o que a tutela vai fazer com as recomenda&ccedil;&otilde;es de Paul Sergeant, nas quais n&atilde;o est&aacute; definido um futuro para esta unidade de sa&uacute;de. Mas tamb&eacute;m nos outros hospitais p&uacute;blicos visados - Santa Marta e Santa Maria - o relat&oacute;rio n&atilde;o foi bem recebido, tendo mesmo levado o diretor do servi&ccedil;o de cirurgia cardiotor&aacute;cica do Centro Hospitalar de Lisboa Norte (Santa Maria e Pulido Valente) a escrever &agrave; Ordem dos M&eacute;dicos para que esta se pronunciasse. Concluiu Paul Sergeant que, com uma melhor organiza&ccedil;&atilde;o, s&atilde;o suficientes dois hospitais p&uacute;blicos para a pr&aacute;tica de cirurgia cardiotor&aacute;cica, embora defenda a continuidade do acordo que o Estado tem com o Hospital da Cruz Vermelha, que &eacute; semip&uacute;blico, para suprimir eventuais necessidades nesta &aacute;rea. A auditoria identificou uma "consider&aacute;vel duplica&ccedil;&atilde;o de actividades e servi&ccedil;os na regi&atilde;o de Lisboa, sem que tal resultasse em benef&iacute;cios para os doentes ou a sociedade". As listas de espera tamb&eacute;m mereceram cr&iacute;ticas do cirurgi&atilde;o, bem como a aus&ecirc;ncia de uma monitoriza&ccedil;&atilde;o das mesmas e dos doentes ap&oacute;s as cirurgias. Paul Sergeant considera que devem existir dois centros de cirurgia card&iacute;aca, "bem estruturados e bem organizados", em Lisboa, e que a escolha natural s&atilde;o os hospitais de Santa Marta e Santa Maria. A cirurgia tor&aacute;cica deve ser concentrada no Hospital de Santa Maria e a cirurgia cong&eacute;nita no Santa Marta, defende o cirurgi&atilde;o, para quem os transplantes card&iacute;aco e pulmonar devem fazer-se no Hospital de Santa Marta, em "estreita colabora&ccedil;&atilde;o" com o de Santa Maria. Rui Ferreira, coordenador do Programa Nacional para as Doen&ccedil;as C&eacute;rebro-Cardiovasculares e um dos auditores que acompanhou Paul Sergeant, esclareceu &agrave; Lusa que se trata apenas de recomenda&ccedil;&otilde;es: "T&ecirc;m de ser os decisores pol&iacute;ticos a decidir". O especialista - que exerce no Hospital de Santa Marta, uma das institui&ccedil;&otilde;es auditadas - nega que seja sugerido o fim do Hospital de Santa Cruz, embora no relat&oacute;rio n&atilde;o seja indicado qual o seu papel nas &aacute;reas auditadas. Sobre a celeuma que estas recomenda&ccedil;&otilde;es est&atilde;o a provocar, Rui Ferreira disse compreender, mas defendeu que "os profissionais t&ecirc;m de se habituar a que haja uma avalia&ccedil;&atilde;o dos resultados". A realiza&ccedil;&atilde;o desta auditoria por "uma entidade estrangeira" mereceu o "rep&uacute;dio" e a "indigna&ccedil;&atilde;o" do Col&eacute;gio de Especialidade de Cirurgia Cardiotor&aacute;cica da Ordem dos M&eacute;dicos, que critica esta nomea&ccedil;&atilde;o "sem que para tal fosse dada explica&ccedil;&atilde;o adequada e sem ouvir as entidades que, legalmente, t&ecirc;m a responsabilidade de supervisionar a qualidade e idoneidade dos servi&ccedil;os hospitalares". "Parece haver, neste caso, outros interesses que n&atilde;o os directamente relacionados com a qualidade dos servi&ccedil;os e o bem-estar dos doentes que os procuram", l&ecirc;-se no documento com a posi&ccedil;&atilde;o deste Col&eacute;gio. A Lusa tentou obter, sem sucesso, uma rea&ccedil;&atilde;o do Hospital de Santa Cruz. Da parte do Hospital de Santa Maria, a directora cl&iacute;nica reconheceu que esta "n&atilde;o foi uma auditoria cl&aacute;ssica com visita formal, sem consulta de processos, sem avalia&ccedil;&atilde;o s&oacute;lida e sem propostas concretas". Segundo Maria do C&eacute;u Machado, algumas das mudan&ccedil;as propostas nesta auditoria j&aacute; est&atilde;o em curso. "Nestes &uacute;ltimos meses foram elaboradas normas quanto aos circuitos, marca&ccedil;&atilde;o de doentes e interven&ccedil;&atilde;o m&eacute;dica e de enfermagem", adiantou. A administra&ccedil;&atilde;o do Hospital da Cruz Vermelha disse &agrave; Lusa que n&atilde;o conhece o relat&oacute;rio da auditoria e que, por isso, n&atilde;o se pronuncia.

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