Jornal Médico - Inteligência artificial superou médicos em estudo sobre cuidados pós-operatórios

Em São Francisco, nos Estados Unidos, um hospital universitário experimentou usar um algoritmo de inteligência artificial que foi mais eficaz que os próprios médicos a encaminhar pacientes de cirurgias para os cuidados intensivos ou para o recobro normal. Os resultados do estudo piloto, anunciados no congresso do Colégio Americano de Cirurgia deste ano, mostram que a máquina fez corretamente a triagem de 41 dos 50 pacientes, com uma eficácia de 82 %. A inteligência artificial errou em 18% dos casos, enquanto os cirurgiões erraram em 30%, os dos cuidados intensivos em 36% e os anestesistas em 42%. Atualmente, as equipas cirúrgicas contam com a avaliação clínica para decidir quais os doentes pós-operatórios que precisam de cuidados intensivos e os que precisam de cuidados de rotina. Geralmente, os clínicos tendem a fazer sobretriagem. Em dúvida, optam pela precaução e mandam os doentes para os cuidados intensivos, mas isso pode levar a que os doentes estejam naquela unidade sem ser preciso. "Nesses casos, o paciente pode estar exposto desnecessariamente a bactérias multirresistentes e ficar no hospital mais tempo do que precisa de estar. Por outro lado, a subtriagem significa que um doente que devia ter ido para os cuidados intensivos vai para o recobro e pode piorar antes que seja detetado um problema, porque a monitorização não é tão frequente", afirmou o professor de medicina cirúrgica Marcovalerio Melis, do hospital universitário Langone, em Nova Iorque. No estudo piloto foi analisada uma grande quantidade de dados, procuraram-se correlações entre variáveis, opções disponíveis e soluções para problemas complexos, organizando uma tabela de perguntas e respostas que levam à tomada de decisões, juntando experiências e informações de muitas fontes para reduzir a variabilidade e aumentar a fiabilidade das previsões. O algoritmo incluiu 87 variáveis clínicas e 15 critérios específicos relacionados com a necessidade de admissão nos cuidados intensivos nas primeiras 48 horas após a cirurgia, incluindo intubação, paragem cardíaca ou respiratória, alta ou baixa tensão persistentes, resultados de ecocardiogramas, arritmias. Os investigadores prepararam um questionário que foi feito aos médicos para saber como avaliariam a necessidade de um doente ir para os cuidados intensivos, "perguntaram" a mesma coisa à máquina e compararam os resultados. A taxa de subtriagem foi semelhante para a inteligência artificial (12%) e para os cirurgiões (10%) mas a taxa de sobretriagem foi apenas de 6% para a máquina e situou-se entre 20% e 40% para os médicos. "O algoritmo vai ser melhorado e aperfeiçoado à medida que a máquina for analisando mais pacientes e testes em outros locais validarão o modelo de inteligência artificial. Certamente, como se mostra neste estudo, o conceito é válido e pode ser extrapolado para qualquer hospital", afirmou Melis.

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