Jornal Médico - Covid-19: Apresentação cardiológica da doença em idade pediátrica é "muito raramente grave"

Especialistas de Cardiologia Pediátrica reforçam que os dados disponíveis, atualmente, mostram que a apresentação clínica da Covid-19 em idade pediátrica é “apenas muito raramente grave”. Impulsionada pelas “notícias divulgadas nos meios de comunicação sobre casos de síndroma inflamatório em crianças”, a Sociedade Portuguesa de Cardiologia (SPC) solicitou a dois especialistas de Cardiologia Pediátrica José Diogo Ferreira Martins e Conceição Trigo, um esclarecimento sobre o tema. Os médicos comentam o facto de sociedades científicas do Reino Unido e Espanha terem emitido, recentemente, alertas que reportam o aparecimento de alguns casos raros de crianças que são internadas por um quadro clínico grave e invulgar. “Trata-se de doentes que têm um contexto epidemiológico de contacto com a doença Covid-19, por vezes, com teste de PCR ou anticorpos positivos para SARS-CoV-2”, afirmam, acrescentando que “a apresentação clínica destes doentes em idade pediátrica consiste num síndroma inflamatório sistémico grave, que envolve vários órgãos e sistemas, incluindo sintomas gastro-intestinais, como dor abdominal e lesões cutâneas, e eventual sobreposição de miocardite e alguns sinais de síndroma de Kawasaki”. “Este quadro clínico sugere um síndroma de choque tóxico e habitualmente requer internamento em cuidados intensivos”, explicam, realçando que não têm, até à data em que o documento foi elaborado (28 de abril), conhecimento de “nenhuma fatalidade”, no contexto desta eventual nova apresentação da Covid-19. No mesmo texto que junta as conclusões de ambos os cardiologistas pediátricos, lê-se que “a doença de Kawasaki é uma vasculite inflamatória sistémica rara, de causa ainda não esclarecida – provavelmente secundária a agentes infeciosos –, que causa um síndrome clínico em crianças geneticamente suscetíveis, podendo condicionar envolvimento coronário em 5 a 10% dos casos tratados”. Sublinham, por isso, que “é excecional estes doentes necessitarem de cuidados intensivos em fase aguda”, e adiantam que não existe, neste momento, nenhuma evidência científica que sugira que doentes que tenham tido doença de Kawasaki, no passado, estejam agora mais suscetíveis de contrair a Covid-19. Uma vez que persiste, atualmente, um “grande desconhecimento” quanto a estas recentes formas de apresentação da Covid-19, a SPC sugere que as situações descritas são “extremamente raras” e devem ser valorizadas com um “juízo prudencial”, de modo a evitar alarmismos da população.

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