Jornal Médico - O papel da MGF na capacitação das pessoas com problemas de sono

“Dormir como um bebé”. Esta frase antiga, ecoada ao longo de gerações, deixa uma sensação de tranquilidade ou de angústia, dependendo de quem a escuta… Quando tudo corre bem, remete para uma sensação de descanso, tranquilidade, mas quando a experiência com o horário fundamental de descanso é atribulada, surgem os sentimentos de angústia e nervosismo por não ocorrer o desejado descanso. Curiosamente, na primeira fase da vida, temos o sono como uma das preocupações major da nova família que recebe o bebé. A par da alimentação e funções excretoras, o sono faz sempre parte da consulta do bebé. A importância dos ciclos do sono, as horas que o bebé dorme, como adormece são parâmetros fundamentais e muitas vezes os pais procuram, junto do seu médico de família, saber qual a melhor abordagem neste período. Os pais, já adultos, muitas vezes não estão habituados aos pequenos ciclos do sono, e estas interrupções cíclicas podem deixá-los exaustos e frustrados. Para muitos adultos, esta é a primeira privação do sono que encontram, e que demonstra como a ausência de uma noite de sono descansada pode ser muito cansativa e exigente do ponto de vista psicológico e físico. No entanto, existem muitas outras situações, não tão expectáveis e naturais, que desencadeiam patologia e que são extremamente importantes de explorar e diagnosticar. Ao longo da vida da pessoa, devemos manter a mesma preocupação com o número de horas de sono, sendo ela criança, adolescente, adulto ou idoso. Importa também identificar o ritual associado à hora de deitar, e reconhecer que o número de horas de sono pode variar ao longo da vida, para a mesma pessoa, mas naturalmente, a necessidade do seu cumprimento é essencial para a manutenção da saúde. O sono tem várias vertentes importantes, o ritual do adormecer, as horas, os despertares e o seu reflexo nos sintomas diurnos. Portanto, na consulta de MGF há que investigar queixas de cansaço, fadiga, nervosismo e irritabilidade, questionando sempre sobre este período de descanso. Culturalmente, a sociedade portuguesa negligencia o sono, remetendo as atividades lúdicas ou de trabalho extraordinário para os horários noturnos. Em época de pandemia, é particularmente importante verificar, com a pessoa consultada, quais os hábitos e rituais de sono, uma vez que a alteração das tarefas habituais e hábitos pode ter sido muito significativa. A ansiedade pode ser ela mesmo a causa e consequência da perturbação do sono. Uma patologia importante, a Síndrome de Apneia Obstrutiva do Sono (SAOS), tem uma prevalência estimada entre 1 a 5%, com um impacto importante a nível cardiovascular. No caso de queixas relacionadas com a hiper sonolência diurna, cansaço, roncopatia, apneias presenciadas, o médico de família faz a anamnese, podendo utilizar questionários de rastreio como o STOP-Bang e encaminhando para o estudo do sono apropriado. Ao nível dos recursos para uma boa higiene do sono, a aposta passa por investir na literacia em saúde, divulgar e informar como é importante evitar ecrãs no quarto e durante a noite de descanso, respeitar as horas do sono, evitar comer e fazer exercício até quatro horas antes de se deitar, partilhando informação útil e chegando à população. A capacitação da pessoa com problemas de sono leva a uma abordagem mais duradoura e eficaz. O recurso a medicação deve ser reservado para situações com diagnóstico claro, seguindo uma abordagem centrada na pessoa, de forma a prevenir o risco de abuso de benzodiazepinas. Respeitar a necessidade fundamental de descansar e dormir faz parte de uma boa prática na manutenção da saúde.

Terceiro espaço

Mais lidas