Jornal Médico - SPMI e APMGF publicam primeiras recomendações para a vacinação contra o herpes zoster em Portugal

A Sociedade Portuguesa de Medicina Interna (SPMI) e a Associação Portuguesa de Medicina Geral e Familiar (APMGF) divulgaram recentemente as primeiras recomendações para a vacinação contra o herpes zoster (HZ), reforçando que a vacinação é uma estratégia eficaz na prevenção desta doença e das suas complicações. Neste documento de Consenso, as duas sociedades médicas definem grupos prioritários, fornecendo orientações relativamente ao momento mais adequado para a administração destas vacinas, que ainda não fazem parte do Plano Nacional de Vacinação (PNV). “Estas recomendações permitem-nos ter assim uma base científica para que cada médico, na sua atividade clínica diária, saiba exatamente como atuar. Grupos de risco, benefícios, riscos e ganhos da vacinação são alguns dos focos deste documento.”, explica Nuno Jacinto, presidente da APMGF. “É crucial estarmos todos mais conscientes da necessidade de olharmos mais para esta patologia, que é muitas vezes pouco valorizada, mesmo pelos doentes. As consequências vão muito além do nível cutâneo. Devemos preocupar-nos com as que podem afetar o doente a longo prazo, como a Nevralgia Pós-Herpética (NPH), a principal complicação desta doença.”, afirma Lèlita Santos, presidente da SPMI. A NPH caracteriza-se pela existência de uma dor debilitante e crónica que persiste, mesmo após o desaparecimento das lesões cutâneas. O HZ, também conhecido por zona, é causado pela reativação do vírus varicela zoster (VVZ). Habitualmente, o doente adquire este vírus durante a infância, sob a forma de varicela. O vírus permanece depois “adormecido” no organismo, podendo reativar-se anos mais tarde. Fatores como o aumento da idade, a imunossupressão e a presença de doenças crónicas podem aumentar o risco dessa reativação. Esta é uma doença com elevada incidência, associada a grande morbilidade. Isto pode originar ou agravar uma situação de fragilidade do doente, o que realça a importância da vacinação. Segundo o documento, “Em Portugal, estão disponíveis duas vacinas contra o HZ: a vacina viva atenuada e a vacina recombinante, a qual apresenta elevada eficácia contra o HZ e suas complicações, especialmente nas populações de maior risco, imunodeprimidas e com imunossenescência que têm contraindicação para a formulação viva atenuada”. Ainda assim, a recomendação de vacinação contra o HZ ainda não consta no Programa Nacional de Vacinação (PNV), nem existem recomendações nacionais específicas para a imunização. “Sabemos que este é um processo complexo, e é bom que assim o seja, uma vez que deve haver evidência científica robusta e a vacina deve estar bem estudada para ser incluída no PNV. E este trabalho vai precisamente nesse sentido. É importante irmos falando e trabalhando em conjunto, para conseguirmos definir os eventuais grupos de risco e avaliar qual seria o grupo de pessoas que beneficiariam da inclusão desta vacina no PNV”, remata Nuno Jacinto. Como tal, as duas sociedades científicas elaboraram um documento de consenso que recomenda “a vacinação contra o HZ em todos os adultos com idade igual ou superior a 50 anos, assim como em adultos com idade entre 18 e 49 anos com risco elevado de zona, nomeadamente doentes com comorbilidades médicas ou imunossupressão”. O documento salienta ainda a relevância da promoção da literacia do doente aquando do ato de prescrição da vacina contra o HZ, bem como o papel ativo do médico na sensibilização para a importância da vacinação contra esta patologia. As primeiras recomendações para a vacinação contra o herpes zoster, disponíveis na revista científica da SPMI ‘Medicina Interna’, podem ser consultadas aqui.

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