Jornal Médico - Humanização e Doença

Uma sa&uacute;de perfeita &eacute; insolente, animal e grosseira. Como s&atilde;o intoler&aacute;veis os doentes perfeitos. Agostinho da Silva Uma sa&uacute;de perfeita &eacute; insolente, animal e grosseira. Como s&atilde;o intoler&aacute;veis os doentes perfeitos Agostinho da Silva 1. Humaniza&ccedil;&atilde;o Ao colocar o t&iacute;tulo nesta pe&ccedil;a de dif&iacute;cil classifica&ccedil;&atilde;o, invadiu-me a anglomania reinante por via da inform&aacute;tica e do rock and roll, e pus-me a pensar como pod&iacute;amos verter este t&iacute;tulo para ingl&ecirc;s, e como na origem - ou no regresso - ele poderia ganhar outros t&iacute;tulos em portugu&ecirc;s. Por exemplo Humanismo e Medicina; Humanismo e Doen&ccedil;a; Hominiza&ccedil;&atilde;o e Adoecer - este um bocadinho retorcido mas muito descritivo e certeiro; Humanismo e Mal, ou Humanidade e Mal (opostos ou complementares?). Isto por compara&ccedil;&atilde;o com t&iacute;tulos angl&oacute;fonos poss&iacute;veis: Humanity and Disease - a puxar ao hist&oacute;rico; Humanization and Disease; Humanization and Illness; Mankind and Evil. Para s&oacute; citar alguns. Falta dizer que o emparelhamento de alguns destes termos nas duas l&iacute;nguas resulta imposs&iacute;vel ou inadequado. Sobretudo em dois casos: se em ingl&ecirc;s Evil tem sempre o sentido de maldade, em portugu&ecirc;s um (artigo indefinido) Mal pode muito bem ser uma doen&ccedil;a, o que permite uma correspond&ecirc;ncia - simbolicamente f&eacute;rtil - entre Doen&ccedil;a e Mal. Vantagem de c&aacute;. Por outro lado, se em portugu&ecirc;s um doente tem sempre uma doen&ccedil;a - ou mais -, em ingl&ecirc;s pode ter uma disease, coisa mais objectiva, ou uma illness, que &eacute; mais de quem a tem, ou at&eacute; uma sickness, mais afecta &agrave; condi&ccedil;&atilde;o humana; o que permite distin&ccedil;&otilde;es subtis entre as v&aacute;rias designa&ccedil;&otilde;es. Vantagem de l&aacute;. Procurando na Internet, encontrei milhares de refer&ecirc;ncias &agrave; express&atilde;o ("keyword") humaniza&ccedil;&atilde;o. Como &eacute; evidente, s&oacute; abri uma ou duas p&aacute;ginas das refer&ecirc;ncias. Verifiquei que a sua grande maioria tem proveni&ecirc;ncia brasileira, por influ&ecirc;ncia da cria&ccedil;&atilde;o relativamente recente do SUS - o equivalente do nosso SNS - e do seu r&aacute;pido desenvolvimento. A maior parte das colabora&ccedil;&otilde;es vem das &aacute;reas do Servi&ccedil;o Social, da Sa&uacute;de Mental e da Enfermagem, e algumas portuguesas (e n&atilde;o s&oacute;?) da Igreja Cat&oacute;lica. Nos pa&iacute;ses de l&iacute;ngua portuguesa, a no&ccedil;&atilde;o de humaniza&ccedil;&atilde;o est&aacute; muito penetrada pela influ&ecirc;ncia da cultura do catolicismo, a qual por sua vez fertilizou directa ou indirectamente o campo da Enfermagem, durante muito tempo herdeiro dos conceitos assistencialistas da Igreja. Para a f&eacute; crist&atilde;, o que caracteriza o homem &eacute; a exist&ecirc;ncia de alma. Humanizar &eacute; melhorar a alma, aproximando assim o Homem do seu Criador, o que no limite pode significar suavizar a morte - numa &eacute;poca em que as armas terap&ecirc;uticas eram escassas e d&eacute;beis. Por outro lado os m&eacute;dicos, por seu turno, mantiveram-se um pouco &agrave; margem desta no&ccedil;&atilde;o de humaniza&ccedil;&atilde;o, talvez por causa da natureza mais t&eacute;cnica do seu cuidado, ou talvez pelo maior peso do sexo masculino na profiss&atilde;o. Talvez esteja na altura de a heran&ccedil;a da Enfermagem neste dom&iacute;nio ser democratizada e generalizada &agrave;s outras profiss&otilde;es da sa&uacute;de, m&eacute;dicos e administrativos, para que a humaniza&ccedil;&atilde;o possa assim assumir outros tipos de conte&uacute;dos mais enraizados no corpo. Enfim, para que possamos ir participando numa hominiza&ccedil;&atilde;o da humaniza&ccedil;&atilde;o. 2. Doen&ccedil;a Vai longe a &eacute;poca em que se discutia o termo adequado para os benefici&aacute;rios dos nossos cuidados. Entre utentes, doentes, pacientes, utilizadores e ultimamente clientes (influ&ecirc;ncia dos Gestores e dos Psic&oacute;logos). A verdade por&eacute;m &eacute; que n&atilde;o se chegou a conclus&atilde;o nenhuma. Parece que pacientes ficou exclu&iacute;do: &eacute; um neologismo (mais um) proveniente do ingl&ecirc;s patient, e em portugu&ecirc;s significa apenas uma pessoa provida de paci&ecirc;ncia - o que &eacute; uma virtude e n&atilde;o um defeito, e muito menos uma doen&ccedil;a. A express&atilde;o "doente" &eacute; especialmente utilizada pelos M&eacute;dicos e est&aacute; muito relacionada com a exist&ecirc;ncia de listas: &agrave;s pessoas que fazem parte da minha lista chamo genericamente, e sem nenhum ju&iacute;zo de valor, "os meus doentes", mesmo que a maior parte deles, felizmente, de momento n&atilde;o o estejam. Tem um sentido de perten&ccedil;a e de la&ccedil;o afectivo, ambos em risco de se perder perante o crescimento da massa an&oacute;nima dos "doentes sem m&eacute;dico". As Enfermeiras, por seu turno, t&ecirc;m-se mantido &agrave; margem desta no&ccedil;&atilde;o, briosa para os Cuidados Prim&aacute;rios e a Medicina Geral e Familiar, de "os meus doentes", t&atilde;o intensa que &agrave;s vezes chega perto da presun&ccedil;&atilde;o. Por causa, penso eu, de as Enfermeiras usarem r&aacute;cios em vez de listas. O r&aacute;cio &eacute; apenas e muito simplesmente a raz&atilde;o entre o n&uacute;mero de utentes inscritos na Unidade e o n&uacute;mero de Enfermeiras que a&iacute; trabalham. O resultado &eacute; dado como "n&uacute;mero de utentes por enfermeira". Nestas contas de dividir, os doentes s&atilde;o despromovidos a utentes e o la&ccedil;o afectivo rompe-se ou n&atilde;o chega a formar-se. Talvez esteja na altura de a heran&ccedil;a M&eacute;dica neste dom&iacute;nio ser democratizada ("Enfermeira de Fam&iacute;lia", com lista?...), e generalizada &agrave;s outras profiss&otilde;es da Sa&uacute;de, em particular as Enfermeiras, para que a no&ccedil;&atilde;o de "meu doente" possa perder em exclusividade doentia e um pouco adesiva, sem por isso perder em afectividade. Concluindo: troco os "meus doentes" pela "humaniza&ccedil;&atilde;o" e aposto que ficamos todos a ganhar. Jorge Nogueira Este endereço de email está protegido contra piratas. Necessita ativar o JavaScript para o visualizar.

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