Jornal Médico - José Agostinho dos Santos: painéis de fundo

N&atilde;o estarei a dizer nada de surpreendente quando escrevo que os utentes s&atilde;o todos diferentes mas s&atilde;o concomitantemente, para n&oacute;s - enquanto m&eacute;dicos - todos iguais Vers&atilde;o integral apenas dispon&iacute;vel na edi&ccedil;&atilde;o impressa N&atilde;o estarei a dizer nada de surpreendente quando escrevo que os utentes s&atilde;o todos diferentes mas s&atilde;o concomitantemente, para n&oacute;s - enquanto m&eacute;dicos - todos iguais. Por&eacute;m, a atribui&ccedil;&atilde;o dessa igualdade nem sempre &eacute; f&aacute;cil para o cl&iacute;nico que tamb&eacute;m n&atilde;o consegue ser igual a si pr&oacute;prio todos os dias. Este facto, assim exposto, nem sequer toca levemente no "politicamente incorrecto", pois trata-se da mais simples realidade objectivada por qualquer um e da mais simples verdade no que diz respeito ao ser humano enquanto ser social. O m&eacute;dico &eacute; tamb&eacute;m um ser biopsicossocial, por&eacute;m com um aspecto peculiar: a sua actividade profissional exige compet&ecirc;ncias pr&oacute;prias na &aacute;rea da socializa&ccedil;&atilde;o. Por muito que essas compet&ecirc;ncias estejam presentes e at&eacute; bem s&oacute;lidas, nem sempre elas emergem de forma casual. E essa dificuldade na sua emers&atilde;o denota-se, sobretudo, nas situa&ccedil;&otilde;es em que existe uma intensa for&ccedil;a da gravidade proveniente do comportamento do paciente mais resistente. Da submers&atilde;o dessas compet&ecirc;ncias resulta que, &agrave; superf&iacute;cie, apenas circule um vento capaz de elevar uma tromba de &aacute;gua que poder&aacute; causar estragos inc&oacute;modos. Assim, partilho convosco uma outra vis&atilde;o do gabinete m&eacute;dico. Sendo habitualmente neutro, branco e inerte, o gabinete oferece condi&ccedil;&otilde;es ideais para a cria&ccedil;&atilde;o mental de um painel branco que des&ccedil;a desde o tecto at&eacute; ao piso, no qual se projectem as nossas melhores imagens e v&iacute;deos mentais que nos transportam ao calor e ao conforto daqueles momentos de vida. Tomemos, como exemplo, situa&ccedil;&otilde;es do nosso quotidiano cl&iacute;nico. Uma consulta de renova&ccedil;&atilde;o de atestado de carta de condu&ccedil;&atilde;o a um homem de 50 anos, obeso e hipertenso descontrolado, que emana um vapor bastante quente que rapidamente nos perturba. Precisamente no momento em que tentamos abordar o paciente exaltado com a recusa de renova&ccedil;&atilde;o do atestado, esse painel poder&aacute; descer atr&aacute;s do doente que gesticula com a robustez da indigna&ccedil;&atilde;o. Nesse painel, as imagens de uma viv&ecirc;ncia pessoal muito especial (o p&ocirc;r-do-sol inebriante com a companhia do amor, o sorriso terno do primog&eacute;nito, a paisagem da serra numa manh&atilde; de inverno, a gargalhada de um bom jantar de amigos, a calidez de uma fogueira na noite de Natal...) passam a ser background naquele cen&aacute;rio potencialmente explosivo, levando-nos a uma respira&ccedil;&atilde;o mais funda. Desse suspiro, refresca-se a alma e recorda-se o lado bom desta vida. Simultaneamente, o vento acalma e as compet&ecirc;ncias emergem... conduzindo-nos a uma maior probabilidade de garantia da qualidade dos nossos cuidados prestados &agrave;quela pessoa. Outro exemplo cl&aacute;ssico &eacute;: "como n&atilde;o pode pedir uma resson&acirc;ncia magn&eacute;tica?! O meu m&eacute;dico particular disse que eu precisava de fazer uma resson&acirc;ncia magn&eacute;tica!". Ap&oacute;s a primeira explica&ccedil;&atilde;o exaustiva das raz&otilde;es impeditivas de tal pedido e depois da apresenta&ccedil;&atilde;o de alternativas, a insist&ecirc;ncia do pedido, em contexto de &aacute;spera persist&ecirc;ncia, cria uma sensa&ccedil;&atilde;o de "chover no molhado" que pode corroer a maior "paz d'alma"! O entendimento das inquieta&ccedil;&otilde;es daquela personalidade &uacute;nica &eacute; essencial, mas por ser essencial n&atilde;o quer dizer que n&atilde;o seja &aacute;rduo. Entre um reafirmar das nossas alternativas j&aacute; propostas e uma nova palavra de cariz autorit&aacute;rio por parte do utente, surgem insidiosamente umas parestesias que nos percorrem do pesco&ccedil;o ao t&oacute;rax e que conduzem &agrave; batida nevr&oacute;tica do p&eacute; no ch&atilde;o. Esse &eacute; o sinal de "rede presente" que nos deve lembrar que &eacute; um bom momento para descer o painel e iniciar a projec&ccedil;&atilde;o das nossas melhores fotografias mentais. &Eacute;, portanto, num harmonioso cen&aacute;rio das fontes de &aacute;gua do Ger&ecirc;s ou da tarde de sol nas praias da Ilha de Tavira que o nosso utente nos dirige palavras com tentativa de coac&ccedil;&atilde;o. O recurso ao sistema de v&iacute;deo s&oacute; acontece mesmo em &uacute;ltimo caso, fornecendo o som e o movimento apaziguador desses panoramas de sonho para situa&ccedil;&otilde;es altamente cr&iacute;ticas. Ora, o desespero argumentativo do paciente que descamba em "&Eacute; com o meu dinheiro que vos pagam o ordenado!" constitui um excelente exemplo para carregar no play! Se este exerc&iacute;cio da mente parece ins&oacute;lito a algu&eacute;m, pois ent&atilde;o esse algu&eacute;m possivelmente n&atilde;o conhece a express&atilde;o "recordar &eacute; viver"! Se lhe parece trabalhoso, pois ent&atilde;o prefere o trabalho de carregar um conflito com o paciente que, enquanto pessoa, &eacute; um ser biopsicossocial a necessitar de uma compreens&atilde;o. Quem acha este exerc&iacute;cio curioso, cred&iacute;vel e frutuoso, talvez reconhe&ccedil;a a labilidade de um ser humano que luta contra essa fragilidade que o pode prejudicar a si e a quem o procura. E tamb&eacute;m reconhecer&aacute;, certamente, o doce lado da vida que motiva a ser mais e melhor. O doce lado da vida ser&aacute;, ent&atilde;o, composto pelos momentos-suporte que guia o cl&iacute;nico at&eacute; ao melhor entendimento da pessoa. S&atilde;o exemplos o abra&ccedil;o, o beijo ou o sorriso de algu&eacute;m da sua esfera &iacute;ntima e s&atilde;o os pontos prim&aacute;rios de um rumo diferente ao que o nosso instinto primordial nos conduziria em certas situa&ccedil;&otilde;es cl&iacute;nicas adversas. O m&eacute;dico reconhecer&aacute;, portanto, a magia dos momentos fotografados e filmados pela sua mente, um recurso t&atilde;o dispon&iacute;vel e t&atilde;o barato... T&atilde;o simples e t&atilde;o poderoso. Assim &eacute; a vida! Bom trabalho! Jos&eacute; Agostinho Santos USF Lagoa, Centro de Sa&uacute;de Senhora da Hora

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