Jornal Médico - José A Santos: o paciente da guarda

Alguns pacientes possuem esse dom de alterar a direc&ccedil;&atilde;o da linha em que segu&iacute;amos, ser uma esta&ccedil;&atilde;o para introspec&ccedil;&atilde;o e aprendizagem e, rapidamente, nos dirigir at&eacute; um destino bem melhor do que o anterior. Cada um deles &eacute;, portanto, um paciente da guarda Vers&atilde;o integral apenas dispon&iacute;vel na edi&ccedil;&atilde;o impressa Independentemente das cren&ccedil;as ou afinidades religiosas de cada um, j&aacute; quase todos n&oacute;s ouvimos falar (e at&eacute; nos ouvimos falar) do "anjo da guarda". O anjo da guarda &eacute; evocado nas mais diversas situa&ccedil;&otilde;es, por&eacute;m particularmente em contextos de relativa complexidade e potencial fragilidade em que o aux&iacute;lio de algo abstrato e superior (para quem &eacute; crente) ou de algo bem concreto como uma pessoa amiga de pele, carne e osso (para quem n&atilde;o &eacute; minimamente crente) tem um impacto t&atilde;o gigante e avassalador que nos conduz &agrave; express&atilde;o "foi o meu anjo da guarda!". Como sabemos, o conceito do "anjo da guarda" prov&eacute;m da am&aacute;lgama religiosa, mas prolonga-se nos mais diversos formatos para os mais diferentes contextos como algo exterior e extremamente positivo (e, porque n&atilde;o, magn&acirc;nime) que resulta em grande benef&iacute;cio para o pr&oacute;prio, geralmente de forma inesperada. Nestes dias cinzas e chuvosos de Inverno, o nosso quotidiano parece, por vezes, estar repleto de s&eacute;ries pr&eacute;-destinadas de eventos que nos afundam em alguma melancolia ou que nos fazem iniciar uma penosa caminhada em montanha &iacute;ngreme e fria. Refiro-me tanto ao panorama pessoal como &agrave; esfera profissional. Como m&eacute;dicos e nesta sucess&atilde;o quase ininterrupta de dias de actividade cl&iacute;nica, surgem as nossas d&uacute;vidas existenciais que carecem de suporte para a sua origem, aparece no nosso espelho um rosto cansado e de olhar ba&ccedil;o ou, na melhor das hip&oacute;teses, um automatismo di&aacute;rio sem cor e sem um sorriso livre a registar. Poderemos entrar, portanto, num ciclo de astenia cl&iacute;nica que se mistura com a depress&atilde;o da produtividade e com uma dolorosa auto-avalia&ccedil;&atilde;o que quase desagua numa auto-flagela&ccedil;&atilde;o. Isto n&atilde;o &eacute; mais do que um contexto de fragilidade eminente, j&aacute; acima referido. Se estes dias (ou semanas) nos s&atilde;o familiares desde que exercemos medicina, ent&atilde;o certamente s&atilde;o, por n&oacute;s, reconhecidos aqueles pacientes que nos entram no gabinete e que, por um gesto, por uma frase ou por uma atitude, quebram brutalmente essa sequ&ecirc;ncia taciturna de momentos de vida, agitam o planeta por segundos e nos induzem a estranha sensa&ccedil;&atilde;o de que acordamos de um longo per&iacute;odo de hipnotismo. &Eacute; quase como um momento de magia...mas para melhor! Refiro-me &agrave;quele paciente que, apesar da sua patologia incapacitante, esbo&ccedil;a um largo sorriso quando fala da vida... Ou &agrave;quele que, pela sua atitude serena e calorosa, nos faz lembrar os nossos pr&oacute;prios focos e fontes de serenidade... Ou &agrave;quela pessoa que, de forma inexplicavelmente bela (sem que consigamos dizer propriamente os porqu&ecirc;s especiais dessa beleza), nos transmite um reconhecimento e uma estima de uma forma que s&oacute; ela sabe faz&ecirc;-lo... Pela quase impossibilidade de lhes sermos neutros, o nosso interior &eacute; lavado por aquela intensa frescura dessa rela&ccedil;&atilde;o m&eacute;dico-paciente, como se esse interior renascesse. E eis que o paciente salva o m&eacute;dico (e n&atilde;o o contr&aacute;rio, para variar)! Dedicando uma grande parte das nossas horas de vida &agrave; presta&ccedil;&atilde;o de cuidados ao paciente, a resposta (ou feedback) recebida em sentido de "l&aacute; para c&aacute;" transporta consigo uma cinesia que, se fornecida no modo adequado, se conjuga em perfei&ccedil;&atilde;o com nossos mundos. E alguns pacientes possuem esse dom de alterar a direc&ccedil;&atilde;o da linha em que segu&iacute;amos, ser uma esta&ccedil;&atilde;o para introspec&ccedil;&atilde;o e aprendizagem e, rapidamente, nos dirigir at&eacute; um destino bem melhor do que o anterior. Cada um deles &eacute;, portanto, um paciente da guarda. &Eacute; assim denominado pela clara semelhan&ccedil;a com a imagem angelical, revelada no impacto inigual&aacute;vel que as suas pequenas ac&ccedil;&otilde;es e comportamentos t&ecirc;m nas nossas viv&ecirc;ncias di&aacute;rias. &Eacute; como se, ap&oacute;s a sua sa&iacute;da do gabinete, o mundo no qual vivemos adquirisse a luz outrora perdida, a clareza da vis&atilde;o outrora desfocada e a destreza dos paladares outrora ausente. Deste terreno agora f&eacute;rtil, brotam outras formas de vida que se expandem com vigor e encanto para as esferas mais &iacute;ntimas e extra-profissionais. E um ciclo de positivismo pode aqui come&ccedil;ar. Pela minha curta experi&ecirc;ncia cl&iacute;nica, estes pacientes da guarda s&atilde;o bem mais frequentes do que eu julgaria &agrave; partida. Felizmente, fa&ccedil;o a constata&ccedil;&atilde;o de que eles v&atilde;o aparecendo de forma relativamente peri&oacute;dica de maneira a nos "salvar" de espirais descendentes, atirando-nos para campos est&aacute;veis e bem mais tranquilos. Este facto conduz-me, por&eacute;m, a outra quest&atilde;o um tanto inquietante, confesso: surgir&atilde;o eles de forma peri&oacute;dica ou estaremos n&oacute;s mais suscept&iacute;veis a ser salvos pelos pacientes apenas quando estamos em situa&ccedil;&otilde;es de crise?... Assim &eacute; a vida! Bom trabalho! Jos&eacute; Agostinho Santos Unidade de Sa&uacute;de Familiar Dunas, Lavra, Matosinhos

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