Jornal Médico - DESCULPEM, MAS EU LI! MUNDO DE CONTRASTES

A pandemia Covid-19 irrompeu sem se saber como, mas progride imparável e capaz de arrastar tudo e todos num tsunami de propagação da infecção e de loucura. Os Jogos Olímpicos de Tóquio 2020 foram adiados para 2021 como símbolo e demonstração planetária de que mais nada seria como era... Mas, ao mesmo tempo, a violência de sempre, com a morte de George Floyd, um afro-americano, asfixiado pela polícia em Mineápolis. Os protestos antirracismo e contra a brutalidade policial nos Estados Unidos da América alastraram também como uma outra pandemia e por muitos países, num movimento internacional designado como “Black Lives Matter”. Vimos nos princípios de Outubro passado, o presidente de má-memória dos Estados Unidos a anunciar que estava infectado com o vírus da Covid-19. Três ou quatro dias depois, o prémio Nobel da Medicina era atribuído aos cientistas norte-americanos Harvey J. Alter e Charles M. Rice e ao inglês Michael Houghto, pela descoberta de um outro vírus, o vírus da hepatite C… A euforia nas bolsas e o espírito especulativo extravasa os investidores e alimenta o enriquecimento de grandes patrimónios, quando em simultâneo a pobreza e a desigualdade aumentam, o desemprego empobrece milhares de famílias e a situação dos idosos adensa um destino mais triste e solitário. O mundo dos contrastes não deixa de nos surpreender. Como no plano das publicações científicas. Não se entende como a credibilidade e o prestígio de muitas revistas conceituadas alteraram o padrão de aceitação e os prazos para publicação de tanta “produção” não escrutinada, nem validada. As bases de dados utilizadas e fornecidas não são auditáveis e são agora comuns e quase banais as republicações com correcções ou revisões. Torna-se perceptível o entusiasmo da comunicação por muitos autores, como o é a ânsia dos leitores e outros investigadores numa ciência de cada vez maior translação. A pandemia esmaga qualquer outra oportunidade de produção de conhecimento. A emergência de saúde pública que o mundo vive pode facilitar muitas coisas, mas o rigor científico, o estudo estatístico e a preocupação ética não podem ser aligeirados, sob pena de a ninguém servirem. Muitas das evidências vulgarizadas pelos médicos e cientistas junto da opinião pública ajudaram menos do que teriam por intenção. E contribuíram para alguma confusão, descontextualização e descrédito. Os políticos fizeram o resto com medidas não justificadas, nem coerentes. Em Portugal, os dados sobre o número de mortos em excesso não-Covid foram quatro a cinco vezes mais elevados do que os por Covid. É certamente preciso estudar e compreender melhor os resultados. Mas, fica desde já claro que qualquer plano futuro imediato para o SNS há que passar da gestão de risco da infecção Covid para a gestão de risco global (Covid e não-Covid), como forma de travar e inverter este trágico excesso da mortalidade. O acesso aos cuidados de saúde implica tempos de resposta e decisão em tempo útil. Não se discute a dimensão da pressão sobre os serviços públicos de saúde, mas o diâmetro da bola de neve que se está a gerar aponta num sentido mais do que preocupante! As doenças crónicas não se suspendem por decretos presidenciais, estados de emergência, máscaras ou distanciamento social. A sua evolução natural é inexorável e as complicações ou exacerbações expectáveis. O Estado e o SNS devem rapidamente, enquanto por um lado se combate a pandemia, preparar e lançar uma estratégia de aproveitamento das potencialidades de outros sectores, privados e sociais, que vise a recuperação dos atrasos produzidos e possa minimizar os seus impactos. O mesmo se diga no campo dos rastreios e das doenças oncológicas. Prevenir será sempre preferível a tratar e antecipar sempre melhor do que atrasar.

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