Jornal Médico - Isabel Magalhães: O papel do diagnóstico precoce no cancro do pulmão

O rastreio e o diagnóstico precoce são fundamentais para um tratamento e acompanhamento do cancro do pulmão. Neste sentido, Isabel Magalhães, presidente da Associação Portuguesa de Luta contra o Cancro do Pulmão, Pulmonale, partilha um artigo de opinião sobre o assunto. Leia o artigo. No ano de 2020, cerca de 320 000 pessoas foram diagnosticadas com cancro do pulmão nos países da União Europeia e mais de 257 000 pessoas morreram desta doença. O cancro do pulmão é a patologia oncológica com maior mortalidade associada (OECD). Em Portugal todos os dias, são diagnosticadas 15 pessoas com cancro do pulmão e 13 pessoas morrem devido a esta doença (RON). Comparativamente com outras doenças oncológicas, como o cancro da mama e colorretal, o cancro do pulmão continua a demonstrar uma taxa de sobrevivência muito baixa, apesar dos avanços significativos a nível do tratamento desta patologia que se tem registado nos últimos anos. No panorama atual, mais de 60 % dos diagnósticos de cancro do pulmão ocorrem em estádios avançados, condicionando o prognostico destes doentes, acarretando uma taxa de mortalidade e custos de tratamento elevados, com um forte impacto de natureza pessoal, mas também de sustentabilidade do SNS. Em linha com um trabalho sistemático no âmbito da prevenção primária, destaca-se o papel do diagnóstico precoce. Quer por literacia insuficiente, por desvalorização de sintomas alias muitas vezes transversais a outras patologias, quer mesmo pela possível inexistência dos mesmos, o rastreio populacional assume uma importância fundamental, numa estratégia de alteração do paradigma atual do cancro do pulmão. Existe evidencia científica sobre a efetividade do rastreio do cancro do pulmão realizado através de uma TAC de baixa dose, utilizando as linhas orientadoras definidas nos principais estudos realizados no mundo, de que se destacam: o NLST e o estudo NELSON. A deteção da doença em estádios iniciais e redução da mortalidade em 20 % parecem ser argumentos suficientemente robustos, transcritos pelos Peritos da Comissão Europeia, que, em dezembro de 2022, inclui o rastreio do cancro do pulmão como um dos novos rastreios a introduzir nos Planos Oncológicos Nacionais nos países em que tal não se verifica ainda. A implementação dos novos rastreios deverá passar necessariamente por um projeto-piloto cuja correta monitorização e avaliação de resultados permitirá avaliar o custo efetividade em Portugal, identificar novos desafios e oportunidades de forma à sua otimização. A confirmarem-se as expetativas, corrigidos eventuais lacunas, haverá condições para o seu alargamento a nível nacional. Temos consciência das exigências deste rastreio em termos de recursos, não meramente numa perspetiva financeira, mas de requisitos de natureza qualitativa. Como premissa essencial, sublinhamos que a existência do rastreio implica necessariamente existir uma resposta adequada, em tempo útil, para todos os utentes em que ocorram achados no exame, mesmo para além do cancro do pulmão. Por tudo isto, a Pulmonale, com a colaboração de um painel de experts em saúde, construiu um projeto piloto oportunamente entregue às autoridades de saúde. Não podemos continuar a adiar o rastreio da doença oncológica com maior mortalidade, pelo que, no mês em que se assinala o cancro do pulmão, a nossa campanha anual lança um desafio à população para que em conjunto possamos mudar a realidade atual do cancro do pulmão.

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