Jornal Médico - “Insuficiência Cardíaca na Diabetes

Organizada pelo Núcleo de Estudos da Diabetes Mellitus (NEDM), da Sociedade Portuguesa de Medicina Interna (SPMI), a conferência “Insuficiência Cardíaca na Diabetes - Decida Identificar Mais Cedo” decorreu no dia 12 de fevereiro, no Centro de Congressos Myriad, em Lisboa. Este evento contou com o patrocínio da Roche e com a presença de vários especialistas, que contribuíram para o debate e esclarecimento da importância de diagnosticar a IC o mais cedo possível nos doentes com diabetes. A conferência contou com “especialistas convidados de Norte a Sul do país, com expertise nesta área”, contou com a moderação de Estevão Pape - diretor do Serviço de Medicina Interna do Hospital Garcia de Orta, coordenador da Clínica Diabetes SAMS e coordenador do NEDM da SPMI -, bem como de Joana Louro - assistente hospitalar de Medicina Interna do Centro Hospitalar do Oeste (Unidade de Caldas da Rainha, onde integra a Unidade Integrada de Diabetes), investigadora principal de ensaios clínicos multicêntricos (fase II e fase III) na área da diabetes, Scientific Advisor & Speaker na área da diabetes e membro da direção do NEDM da SPMI. Os temas em destaque incluíram a “Epidemiologia e qualidade de vida na IC”, numa preleção a cargo de Ricardo Louro, responsável pela Área da Diabetes e do Serviço de Medicina Interna do Grupo HPA Saúde - Unidade de Alvor, Algarve; “A insuficiência cardíaca nunca está só”, intervenção proferida por Susana Heitor, internista e coordenadora da Consulta Diabetes do Hospital Prof. Doutor Fernando Fonseca; “Atualizações no diagnóstico da insuficiência cardíaca”, comunicação de Marisa Peres, cardiologista responsável pela Consulta e pelo Hospital de Dia de Insuficiência Cardíaca do Hospital de Santarém; e “O papel dos biomarcadores na IC”, preleção a cargo de Joana Pimenta, diretora do Serviço de Medicina Interna do Centro Hospitalar de Vila Nova de Gaia/Espinho. IC é um “tema muito querido pela Medicina Interna, Cardiologia e Medicina Geral e Familiar” Na introdução da conferência, Estevão Pape começou por destacar que “é um privilégio muito grande discutir a IC, pois é um tema muito transversal a uma série de especialidades e muito querido pela Medicina Interna, Cardiologia e Medicina Geral e Familiar”, acrescentando que o objetivo foi “trazer para cima da mesa este tema que se reveste de tamanha importância, que tem uma elevada prevalência, e, desta forma, chegar ao maior número de colegas possível”. De acordo com o moderador, “este é, de facto, um assunto muito atual, sendo fundamental discutir tudo o que podemos fazer para a sua prevenção e tratamento”, servindo a conferência igualmente para “mostrar a realidade do dia-a-dia de quem lida com a IC nos hospitais, mas também nos cuidados de saúde primários, e do que podemos fazer todos juntos para poder tratar melhor a IC na diabetes”. “Sempre ouvi dizer que não conseguimos tratar se não diagnosticarmos e não conseguimos diagnosticar se não desconfiarmos do diagnóstico. Como tal, o enfoque da reunião é, naturalmente, o grande desafio que representa um diagnóstico precoce e célere para podermos sim, tratar melhor, mais de pressa, mais precocemente e, em última instância, mudarmos o curso natural da doença e a qualidade de vida dos nossos doentes com reduções de morbilidade e de mortalidade”, acrescentou Estevão Pape. Joana Louro corroborou a ideia, defendendo que “identificar os doentes é fundamental, pois muitas vezes estes estão semi-diagnosticados e semi-tratados ou mesmo sem qualquer diagnóstico ou tratamento, sendo o segredo identificar a IC muito cedo, fazendo a diferença e permitindo que os doentes vivam muito mais tempo”. O moderador destacou igualmente “o novo território que é o fígado, nesta equação da IC e da diabetes”, referindo “a importância dos agonistas dos GLP-1, pelo efeito que tem na evolução da doença renal e cardíaca”. “É fundamental interiorizar a mais-valia destas terapêuticas que tratam bem a glicemia, mas que têm igualmente uma expressão terapêutica muito importante no coração, no fígado e nos rins, proporcionando mais qualidade de vida para os doentes”, sublinhou Estevão Pape, acrescentando Joana Louro que “estes são fármacos que têm todo um remodeling endotelial e anti-inflamatório, caraterísticas que estão também na base da fisiopatologia da IC”. Relativamente ao papel dos peptídeos natriuréticos, a moderadora lembrou que “estes são biomarcadores que servem todo o espectro da doença, para diagnosticar, para aferir prognóstico e, eventualmente, para orientar terapêutica, e que podem ser utilizados em todo um espectro de doentes, seja numa fase pré-clínica ou IC estabelecida”. Na sua opinião, “temos todos, enquanto comunidade médica e sociedades científicas, um longo trabalho pela frente, até junto com a tutela, no sentido de dar mais apoio e visibilidade a estes doentes, sobretudo na fase do diagnóstico, e no acesso ao biomarcador por parte de todos os colegas, inclusive dos cuidados de saúde primários”. Em suma, “é essencial intervir mais cedo na IC e difundir mais as armas que já existem e que são, inclusive, modificadoras de prognóstico”, concluiu a moderadora. Próximas reuniões do NEDM e NEIC A III reunião do Núcleo de Estudos da Insuficiência Cardíaca (NEIC) terá lugar, no próximo dia 9 de abril, na Fundação Dr. António Cupertino de Miranda, no Porto. “O futuro hoje!" é o mote para o evento. A 8.ª Reunião temática do NEDM vai realizar-se no próximo dia 14 de maio, em Peniche, subordinada ao tema da “Obesidade”. A conferência pode ser vista na íntegra aqui.

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